邯郸市"大病医疗互助"申请救助政策解读，附咨询电话

一、救助对象

1、参与职工本人、及未成年子女（不满18周岁）患符合条件的重大疾病病种的。

2、参与职工本人因非工伤意外伤害造成的身故、残疾或家庭财产火灾损失的。

二、救助范围及标准

1、参与本活动的工会会员本人在首期活动正式生效之日起60天后，经二级（含二级）以上医院首次确诊患下列11种重大疾病中的一种的，经住院治疗个人自付金额在5000元以上的（含5000元），凭住院收费收据医保结算单（商业保险除外）为依据，经市医疗互助活动办事处审核批准后，一次性按住院费用个人自付自费部分（实际住院费用减去医保统筹支付、大额医疗保险支付、公务员补助支付合计报销总额）的60%比例给付医疗救助金，当期救助金限额最高3万元。首次确诊后在责任期内只受理一次住院费用补助，经转院并无间断可合并计算。

当期再患本《实施办法》规定的11种重大疾病范围内其他疾病的，不再给付其医疗救助金。

一个病种只给予一次补助，以后不再受理此病种救助。

会员本人享受11种救助重大疾病包括：

（1）恶性肿瘤

（2）慢性肾功能衰竭——达到尿毒症期须规律性透析治疗

（3）再生障碍性贫血

（4）急性心肌梗塞

（5）心脏瓣膜置换术（须开胸手术）

（6）脑中风后遗症——永久性的功能障碍

（7）颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗

（8）重大器官移植术——须异体移植手术

（9）冠状动脉搭桥术——须开胸手术

（10）冠状动脉内支架植入术

（11）主动脉手术——须开胸或开腹手术

2、参与工会会员未成年子女（不满18周岁）重大疾病医疗救助金的给付：夫妻双方均参加医疗互助活动且交费满一年以上的，从第2年开始，如夫妻双方在之前的所有责任期内从未享受过医疗补助金，其未成年子女患以下9种疾病的，经二级（含二级）以上医院首次确诊并且住院治疗费用在10000元以上（凭住院收费收据结算单），对患病子女一次性给付10000元医疗救助金。夫妻双方中只有一方参加医疗互助活动且符合上述条件的，对患病子女一次性给付5000元的医疗救助金。

参与工会会员患病子女享受医疗救助金后，其患病子女的医疗救助责任终止，其患病子女今后不再享受本活动的任何医疗补助金。

参与工会会员多名子女在同一期患病的，只能一名子女享受医疗救助金；父母和子女在同一期患病的不能同时享受医疗救助金。

参与工会会员子女享受9种救助重大疾病包括：

（1）恶性肿瘤

（2）慢性肾功能衰竭——达到尿毒症期须规律性透析治疗

（3）再生障碍性贫血

（4）心脏瓣膜置换术——须开胸手术

（5）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

（6）颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗

（7）重大器官移植术——须异体移植手术

（8）主动脉手术——须开胸或开腹手术

（9）冠状动脉搭桥术——须开胸手术

3、对遭受非工伤意外伤害和家庭财产火灾损失的参与工会会员，具体执行以下救助标准。

（1）因非工伤意外伤害致残的，依据权威鉴定机构出具的正式评定意见（含《司法鉴定意见书》、《残疾证》等），Ⅰ级给予 30000 元救助金，Ⅱ级较Ⅰ级减少 2500 元，以此类推。其中，因交通事故造成残疾的，公安交通部门出具的《道路交通事故认定书》判定出险职工无责任的，Ⅰ级给予 30000 元救助金，Ⅱ级较Ⅰ级减少 2500 元，以此类推。负次要责任及同等责任的，分别按照无责任相应等级救助金的 80% 和 50%给予救助；在交通事故中负主要责任和全部责任的，不予救助。

（2）因非工伤意外伤害导致身故的，给予 30000 元定额救助。其中，因交通事故导致身故的，公安交通部门出具《道路交通事故认定书》判定出险职工无责任的，给予 30000 元救助；负次要责任及同等责任的，分别按照无责任相应等级救助金的 80%和50%给予救助；在交通事故中负主要责任和全部责任的，不予救助。

（3）由于火灾导致职工家庭财产（房体、设备）损失的，依据公安消防部门出具的《火灾事故认定书》、《财产损失鉴定意见》或《火灾导致财产损失清单》认定损失总额 20%的标准给付保障金，最高救助标准不超过 30000 元。 

（4）享受上述保障的救助对象同时发生医疗费用，不影响其享受重大疾病医疗互助活动医疗救助条款。

三、申请及审核流程

1、申请。申请人首先向基层工会提出申请，并提供证明材料。

2、核实。基层工会接到申请材料后，对申请人有关情况进行核实。确认情况属实后，填写救助申请表，审核签字盖章后上报至邯郸市重大疾病医疗互助活动办事处。

3、邯郸市重大疾病医疗互助活动办事处对上报材料审核无误后，按批次进行救助金发放。

"大病医疗互助"申请救助所需材料

（1）医疗救助类

1、职工本人身份证复印件

2、完整住院病历（病案室出具红章件）

3、诊断证明原件

4、医疗住院收费票据（原件）

5、职工本人工资流水（两个月）

6、职工死亡的需提供死亡证明原件或火化证复印件，救助金需打到亲属银行卡的需提供亲属关系证明

7、职工为未成年子女申请时需同时提供出生证明

（2）非工伤意外伤害和家庭财产火灾损失救助类

1、职工本人身份证复印件

2、本人手写申请一份

3、《司法鉴定意见书》、《残疾证》

4、《道路交通事故认定书》

5、《火灾事故认定书》

6、《财产损失鉴定意见》或《火灾导致财产损失清单》

7、家庭固定住所房屋产权证

基层工会审核属实并盖章后交回邯郸市重大疾病医疗互助活动办事处

同一家庭遭遇火灾事故中有２人以上符合保障对象申报条件的，由其中一人作为保障对象申请保障金。

地址：河北省邯郸市经开区联纺东路职工活动中心一楼大厅

咨询电话：3128997

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