医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,本专题将为您介绍邯郸医保参保、医保报销、医保缴费等相关信息,希望对您有帮助
纳入城镇职工基本医疗保险,且符合以下条件之一的城乡居民,应以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险:
1.具有本市城乡户籍的城乡居民;
2.在我市居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员及其未成年子女;
3.本市辖区内各类全日制普通高等学校、中小学校、中专技校、幼儿园在校学生;
4. 在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民,可以在居住地按照规定参加城乡居民基本医疗保险。
单位参保材料
1.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件
2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)
城镇居民参保材料
1.有效身份证件
2.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》
职工参保材料
在职职工:①《职工基本医疗保险参保登记表》(含增加、中段、终止、恢复、在职转退休,需加盖单位公章)②参保人员有效身份证件复印件
灵活就业人员:①有效身份证件②《职工基本医疗保险参保登记表》
单位参保流程:
① 资料申报
② 申报受理
③ 审核材料办理
职工参保流程
① 资料申报:在网报系统中填报并提交增人信息后,提交相关材料到前台办理
② 资料受理
③ 审核材料
④ 生成征缴单
⑤ 单位专管员到税务部门缴费
城乡居民参保流程
① 资料申报
② 申报受理
③ 审核材料办理
④ 乡镇半便民服务中心(或参保人)到税务部门缴费
办理时限:
受理后5个工作日内完成
办理费用:
不收费
邯郸市社会保障中心
地址:人民路252号邯郸市社会保障中心
电话:3016224
峰峰矿区社会保障中心
地址:邯郸市峰峰矿区军民路甲1号
电话:5069629
邯郸县社会保障中心
地址:邯郸市雪驰路51号
电话:8012553
成安县社会保障中心
地址:成安县城迎宾南大街2号
电话:7256028-8003
城镇居民
起付标准
1.一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元、二级医院600元、三级医院900元,转外治疗为1200元。
报销比例
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用
居民支付比例分别为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%、二级医院60%、三级医院50%
注:参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内),每继续缴费一年,报销比例提高1%,最高提高报销比例不超过10%
最高限额
每年度支付医疗费最高限额每人25000元
普通门诊
起付标准:30元
比例:居民报销50%
城镇职工
起付标准
一级及其以下医疗机构在职职工为400元,退休人员为300元;
二级医疗机构在职职工为550元,退休人员为450元;
三级医疗机构在职职工为700元,退休人员为600元。
从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。
报销比例
起付标准以上至5000元部分
在一级及其以下医疗机构就医为80%,在二级医疗机构就医为20%,在三级医疗机构就医为22%;
超过5000元至1万元的部分
在一级及其以下医疗机构就医为30%,在二级医疗机构就医为15%,在三级医疗机构就医为70%;
1万元以上部分
在一级及其以下医疗机构就医为8%,在二级医疗机构就医为10,在三级医疗机构就医为12%。
注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上,分别降低5%点。
1.身份证(或户口本和村委会出具本人住院证明信)
2.诊断证明
3.住院费用项目清单
4.医院机打出院结算票据
5.出院证明
6.出院小结
7.病历表
1.在县内及市级定点医疗机构住院,实行出院即报。参合患者出院时持,身份证(或户口本和村委会出具本人住院证明信)、诊断证明、住院费用项目清单,及机打出院结算票据等材料到该院合作医疗报销窗口直接报销,报销费用清单及住院补偿登记表必须由患者本人或其家属签字,报销部分以现金形式直接返还患者
邯郸市社会保障中心
地址:人民路252号邯郸市社会保障中心
电话:3016224
峰峰矿区社会保障中心
地址:邯郸市峰峰矿区军民路甲1号
电话:5069611
邯郸县社会保障中心
地址:邯郸市雪驰路51号
电话:8012553
成安县社会保障中心
地址:成安县城迎宾南大街2号
电话:7256028-8003
邯郸医疗保险查询网址:http://www.hebei12333.com/login.jsp
邯郸市社会保障中心
地址:人民路252号邯郸市社会保障中心
电话:3016224
峰峰矿区社会保障中心
地址:邯郸市峰峰矿区军民路甲1号
电话:5069611
邯郸县社会保障中心
地址:邯郸市雪驰路51号
电话:8012553
成安县社会保障中心
地址:成安县城迎宾南大街2号
电话:7256028-8003
缴费比例
个人承担2%,单位承担6%
缴费基数上限:上年度在岗职工平均工资300%
缴费基数下限:上年度在岗职工平均工资60%
城乡居民基本医疗保险的保险年度为自然年度(1月1日至12月31日),2021 年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人每年 280 元,困难群体按当地认定标准缴费。
邯郸市社会保障中心
地址:人民路252号邯郸市社会保障中心
电话:3016224
峰峰矿区社会保障中心
地址:邯郸市峰峰矿区军民路甲1号
电话:5069611
邯郸县社会保障中心
地址:邯郸市雪驰路51号
电话:8012553
成安县社会保障中心
地址:成安县城迎宾南大街2号
电话:7256028-8003
电话:0310-3111518
地址:丛台区人民东路508号邯郸银行中楼7-14层
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外
电话:0310-3115976
地址:丛台区丛台路152
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外
电话:0310-3148786
地址:复兴区建设北大街519号1408室
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外
电话:0310-3128351
地址:邯山区陵西南大街58号
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外
电话:0310-5069611
地址:峰峰矿区清泉街泉头办公区
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外
电话:0310-8658800
地址:肥乡区肥乡镇希望街北段路东
上班时间:08:00-12:00 14:00-17:00 节假日除外